ناقشت أطروحة دكتوراه في فرع الأحياء المجهرية بكلية الطب في جامعة القادسية للطالبة زهراء ماجد حميد، وبإشراف الأستاذ الدكتورة منال محمد كاظم، تشخيص وتوصيف بكتيريا Gardnerella vaginalis المرتبطة بالتهاب المهبل البكتيري.
تناولت الأطروحة دراسة شملت 100 امرأة في سن الإنجاب خلال المدة من كانون الأول 2024 إلى حزيران 2025، إذ جُمعت المسحات المهبلية وخضعت للفحص باستخدام الطرق السريرية والمجهرية والزرعية والجزيئية.
وهدفت الأطروحة إلى دراسة الدور السريري والمرضي لبكتيريا Gardnerella vaginalis في التهاب المهبل البكتيري، من خلال مقارنة معايير Amsel مع نظام Nugent في التشخيص، وعزل وتشخيص البكتيريا بالطرق المظهرية والجزيئية، والكشف عن بعض جينات الضراوة، وتقييم نمط الحساسية للمضادات الحيوية، فضلاً عن تحديد بعض الأنواع البكتيرية المختلطة المصاحبة لحالات التهاب المهبل البكتيري.
واستنتجت الأطروحة أن نسبة الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري بلغت 32% وفق معايير Amsel و36% وفق نظام Nugent، مع وجود توافق عالٍ بين الطريقتين. كما بينت النتائج أن الكشف الجزيئي بتقنية PCR كان أكثر حساسية من الزرع، إذ كشف عن بكتيريا Gardnerella vaginalis في جميع الحالات الموجبة لالتهاب المهبل البكتيري.
وأظهرت الدراسة وجود عدد من جينات الضراوة في عزلات Gardnerella vaginalis، وكان أكثرها شيوعاً الجين sld، يليه vly، ثم luxS وpho وgtf. كما بينت نتائج اختبار الحساسية للمضادات الحيوية ارتفاع مقاومة العزلات للمترونيدازول، في حين أظهرت الكليندامايسين والميروبينيم أعلى نسب حساسية بين المضادات المختبرة.
وتضمنت الأطروحة أيضاً توثيق عدد من التسلسلات الجينية في بنك الجينات العالمي GenBank، إذ تم تسجيل ثمانية تسلسلات جينية عائدة إلى بكتيريا Gardnerella vaginalis، شملت أربعة تسلسلات لجين 16S rRNA بالأرقام: PX563322.1 وPX563323.1 وPX563324.1 وPX563325.1، وأربعة تسلسلات لجين vly بالأرقام: PX584155.1 وPX584156.1 وPX584157.1 وPX584158.1. كما تم تسجيل عدد من التسلسلات الجينية لعزلات بكتيرية مختلطة مصاحبة لحالات التهاب المهبل البكتيري شملت Staphylococcus aureus وStaphylococcus hominis وEnterococcus faecalis وStaphylococcus haemolyticus وStaphylococcus epidermidis وSerratia marcescens.
وأظهرت الأطروحة أن التهاب المهبل البكتيري لا يرتبط بوجود نوع بكتيري واحد فقط، وإنما قد يكون مصحوباً بنمو ميكروبي مختلط، إذ عُزلت أنواع بكتيرية متعددة إلى جانب Gardnerella vaginalis، مما يدعم الطبيعة متعددة الميكروبات لهذا المرض.
وأوصت الأطروحة بضرورة اعتماد الطرق الجزيئية إلى جانب الطرق التقليدية في تشخيص التهاب المهبل البكتيري، وإجراء دراسات أوسع تشمل أعداداً أكبر من العينات، فضلاً عن دراسة جينات ضراوة إضافية وآليات مقاومة المضادات الحيوية لبكتيريا Gardnerella vaginalis، لما لها من أهمية في فهم استمرار الإصابة وتكرارها واختيار العلاج المناسب.
