ناقش فرع الادوية السريرية بكلية الطب بجامعة القادسية رسالة ماجستير بعنوان تأثير الفالسارتان مقابل هايدروكلوروثيازايد / فالسارتان على وظيفة البطين الأيسرو بطانة الأوعية الدموية في مرضى ارتفاع ضغط الدم الأساسي للطالب امير جاسم حميد بأشراف أ.م.د. اسماء الثويني ود.طارق مطشر سوادي
تناولت الرسالة ارتفاع ضغط الدم هو حالة طبية مزمنة منتشرة في جميع أنحاء العالم ، ويتأثر بها ما يقدر بنحو 30-45٪ من البالغين. إنه شائع بشكل خاص لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في القلب والأوعية الدموية.
لا يضمن خفض ضغط الدم المرتفع إلى الأهداف المقصودة (على النحو الموصى به في الإرشادات المنشورة عالميًا) الحد من أحداث القلب والأوعية الدموية التي يسببها ارتفاع ضغط الدم ولكنه يرتبط بخطر أقل لمضاعفات القلب والأوعية الدموية.
افترضت هذه الدراسة أن هناك اختلافات في النتائج السريرية فيما يتعلق بوظيفة البطين الأيسر والأوعية الدموية البطانية بين دواء فالسارتان الأحادي و دواء هايدروكلوروثيازايد/فالسارتان المركّب في مرضى ارتفاع ضغط الدم الأساسي
هدفت الرسالة إلى إجراء مقارنة لتأثيرات الفترة العلاجية المتوسطة نسبيًا للجرعات التقليدية من فالسارتان الأحادي و هايدروكلوروثيازايد /فالسارتان المركّب على وظيفة البطين الأيسر و بطانة الأوعية الدموية في عينة من المرضى العراقيين المصابين بإرتفاع ضغط الدم الأساسي في مستشفى الديوانية التعليمي.
تضمنت هذه الدراسة للحالة المرجعية المقارنة 72 مريضًا من العرب العراقيين المصابين بارتفاع ضغط الدم الأساسي (28 رجلاً و 44 امرأة) تتراوح أعمارهم بين 30-60 عامًا والذين تم تشخيصهم سابقًا بالمرض، وتم علاجهم بالفعل باستخدام أقراص فالسارتان الأحادي بجرعة 160 ملجم يوميًا (المجموعة الأولى و عددها = 32 مريضاَ) أو أقراص هايدروكلوروثيازايد/فالسارتان المركّب بجرعة 12.5/160 ملجم يوميًا (المجموعة الثانية و عددها = 40) لمدة 6 أشهر على الأقل ، ممن زاروا بشكل روتيني العيادة الإستشاراية للطب الباطني في مستشفى الديوانية التعليمي في محافظة الديوانية في جمهورية العراق للفترة من سبتمبر 2022 إلى فبراير 2023.
واستنتجت الرسالة إلى أنه بعد فترة العلاج المتوسطة نسبيًا الخافضة للضغط بحوالي 8 أشهر ، كان الجمع بين HCTZ / VAL أكثر فعالية من VAL وحده للتحكم الأكثر صرامة في ضغط الدم لدى المرضى البالغين المصابين بـ E-HTN. بالإضافة إلى ذلك ، لخصت هذه الدراسة إلى أن العلاج المركب أدى إلى تحسن كبير في وظيفة البطين الأيسر أكثر من العلاج الأحادي كما تم تقييمه مع تحسين هندسة البطين الأيسر وتقريب وظيفة انقباض البطين الأيسر وتحسين وظيفة البطين الأيسر الانبساطي بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ،لخصت هذه الدراسة عن عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين العلاج الاحادي والعلاج المركب ، كما يتضح في مستويات التهاب الأوعية الدموية وعلامات التنشيط البطاني في المصل.
اوصت الرسالة بأقتراح المزيد من التجارب السريرية المرتقبة متعددة المراكز المحتملة الخاضعة للرقابة ، خاصة مع حجم عينة أكبر ومتابعة أطول ، لتأكيد نتائج هذه الدراسة بشكل أكثر وضوحًا قبل تعميمها على مجموعات سكانية أخرى.
